Nuevos parámetros hematología

RDW

El RDW es la anchura de distribución de los diferentes volúmenes de los eritrocitos. Describe una curva de Gauss cuyo estándar de desviación da el RDW  El RDW indica el coeficiente de variación del volumen de distribución de los eritrocitos y se expresa en porcentajes, se obtiene automáticamente por los contadores.

Este índice indica anisocitosis y aumenta primero el RDW que el MCV en las anemias regenerativas debido que el MCV aumenta cuando la media del número de macrocitosis es suficientemente alto para que la media sea representativa.

En las anemias ferropénicas el RDW aumenta antes de que aparezca la microcitosis.

El histograma aparece aumentado en las transfusiones sanguíneas al haber dos poblaciones distintas de diferente tamaño. El histograma representa una curva de Gaus en el eje de coordenadas, indicando microcitosis cuando está más cerca del cero, es decir más a la izquierda,y macrocitosis cuando aparece mucho más lejos, o sea a la derecha del eje de abcisas. La anchura de la curva demuestra la anisocitosis, que es mayor cuanto más ancha es la base de la misma.

 

VPM

Como su nombre indica es el promedio del volumen medio de las plaquetas expresado en fentolitros. Los valores normales son de 8 a 13,5 fi en el perro y de 11 a 18 fi en el gato en las muestras con EDTA y algo inferiores con las muestras de citrato.

El recuento de plaquetas en el gato con los contadores automáticos de impedancia dan valores erróneos debido al gran tamaño de las plaquetas por una parte y por otra al bajo volumen de los hematíes que se entremezclan en el histograma. En algunos casos el uso del discriminador puede ayudar a esclarecer los resultados aunque son poco fiables.

 

Macroplaquetas

Los valores aumentados del VPM en la mayoría de los casos va unido a la trombocitopenia. Las macroplaquetas pueden ser congénitas y adquiridas . Entre las congénitas tenemos los perros de raza King Charles cuyo tamaño de las plaquetas oscila sobre los 22 fi, cuando el valor normal es de la mitad aproximadamente.

Entre las adquiridas hay que destacar:

1. En la leucemia felina en su fase virémica hay recuentos plaquetarios con valores de 30 fi aproximadamente.
2. En los gatos con hipertiroidismo.
3. En la trombopoyesis activa en respuesta a la trombocitopenia

En el hipotiroidismo el VPM disminuye pero no se altera el número ni la función plaquetaria.

 

MVP o VPM

Volumen plaquetario medio. Es un análogo al volumen corpuscular medio de los hematíes. Se mide en femtolitros. En los estadíos iniciales de una trombocitopenia inmunomediada (TIM) el VPM puede estar disminuido por un mecanismo de fagocitosis parcial por los macrófagos esplénicos, de manera similar a la formación de los esferocitos eritrocitarios (“pitting”), generando microplaquetas. Cuando el incremento de la trombopoyesis se manifiesta en sangre periférica, el VPM aumenta, ya que las nuevas plaquetas producidas tienen un volumen mayor que las plaquetas más maduras

 

PDW

Amplitud de distribución del tamaño plaquetario. Es indicativa de la anisocitosis plaquetaria. Un ejemplo típico del aumento del PDW es en la trombocitopenia inmunomediada cuando hay una respuesta medular con incremento de la trombopoyesis. En la sangre periférica de un animal con TIM coexisten varias poblaciones plaquetarias en función de su tamaño. Por un lado, las plaquetas inmaduras de mayor tamaño que las maduras; y otras de menor tamaño como consecuencia de la fagocitosis parcial. Esta heterogeneidad en el tamaño plaquetar se traduce en un incremento de la  PDW.

 

PCT

Plaquetocrito. Es un análogo al hematocrito que indica el volumen plaquetar con respecto al volumen total de sangre.

 

Descargar en formato pdf